Por Dr. Epitácio de Andrade Filho
De 31 de julho a 4 de agosto de 1995, ocorreu no Hospital Universitário “Lauro Wanderley”, em João Pessoa-Paraíba, o Encontro Regional de Psiquiatria de Hospital Geral. Este congresso teve como objetivo discutir os principais referenciais teórico-conceituais da assistência hospitalar e propor a implantação de serviços de saúde mental em hospitais gerais do Nodeste brasileiro.
A promoção do evento científico foi do Curso de Especialização em Psiquiatria Clínica e Residência Médica em Psiquiatria (UFPB).
Estiveram entre os convidados: O professor-PhD Hubert Antoine Wallot (Montreal- Canadá), o professor-pós-doutor Neury josé Botega (UNICAMP), a professora-mestre Sandra Fortes (UERJ), a médica psiquiatra Hercília Valadares (Hospital Aliança-
Salvador-BA) e o médico e jornalista, na época deputado federal Humberto Costa (autor do projeto de lei da Reforma Psiquiátrica de Pernambuco).
A seguir são transcritos trecho da Conferência de Abertura: “Lições da História da Loucura”(Traduzida do espanhol), que foi proferida pelo médico psiquiatra-professor PhD Hubert Wallot.
“Há uma constante oscilação histórica entre lugares de cuidado inclusivo (cuidados físicos e cuidados mentais) e lugares separados (exclusivos).
Nos cuidados mentais, vemos varreduras episódicas, na maioria das vezes mais úteis para os cuidadores do que para os pacientes. Eles são frequentemente associados a encenações simbólicas, como uma mudança de nome.
Há uma oscilação entre a importância dada aos entes queridos em relação à dada aos pais e parentes, principalmente devido ao orçamento do governo ou a restrições de pessoal”.
Na sua eloquente conferência, o professor-PhD canadense afirmou que algumas vezes “ o transtorno mental é também um modo de ser” e exemplificou citando o modo esquizóide do pintor pós-imprecionista francês Paul Cézanne que, segundo o filósofo Merleau-Ponty foi a fonte de sua criatividade.
Há uma oscilação entre um modelo puramente biológico e um modelo psicossocial da etiologia dos transtornos mentais enquanto nenhum transtorno mental pode ser reduzido a um ou outro porque o transtorno mental é também um modo de ser”.
“Tratar do meio ambiente e da comunidade é um discurso, mas na prática é justamente essa comunidade que tem privilegiado o asilo, como lugar mais livre para pessoas com problemas, a ser realizado na periferia ou fora das cidades.
A medicalização da loucura tem justificado gradativamente o aumento dos orçamentos a ela destinados, mas muitas vezes à custa de uma visão reduzida do que seja um transtorno mental.
A falha parcial no controle do transtorno mental levou a uma sucessão de abordagens mais direcionadas a tranquilizar os cuidadores do que a demonstrar uma ação verdadeiramente positiva.
A história mostra que tentamos esquecer essa diferença que o transtorno mental introduz. Tínhamos criado fora das cidades, o asilo, um lugar mais protetor do que a cidade perseguidora, mas à custa de desenraizar os problemáticos. O asilo foi primeiro um lugar de alívio para os aflitos, mas logo foi usado como uma estrutura de esquecimento e se transformou em lugares superlotados e lugares de abuso porque o esquecimento havia triunfado”.
O Médico e jornalista, deputado- autor do projeto de lei, que resultou na Lei Ordinária da Reforma Psiquiátrica de Pernambuco, o então deputado federal e hoje senador Humberto Sérgio Costa Lima participou do encontro debatendo a lei de sua autoria e a inserção de hospitais gerais na rede de atenção psicossocial substitutiva aos hospitais psiquiátricos.
Na programação constou o lançamento do livro “Saúde Mental no Hospital Geral- Espaço para o Psíquico”, do livredocente Neury Botega.
A professora-mestre Sandra Fortes ministrou palestra sobre “Saúde Mental na Atenção Primária e sua Interação com Hospitais Gerais”.
A pós-graduação promotora do encontro tinha 3 residentes: Hermano José Falcone de Almeida, Ricardo Jorge Menezes de Lucena e Epitácio de Andrade Filho.
Hermano José é médico pediatra e psiquiatra da infância e adolescência. Tem mestrado e doutorado em filosofia, É escritor, autor de vários livros.
Ricardo Lucena é professor universitário (UFPB). Tem mestrado, doutorado e pós- doutoramento pela Universidade de Montreal-Canadá.
A experiência exitosa do I Encontro Regional de Psiquiatria de Hospital Geral motivou o convite para o médico psiquiatra e sanitarista Epitácio de Andrade Filho fazer parte como conferencista da mesa de abertura do Congresso Brasileiro de Interconsulta Psiquiátrica e Psiquiatria de Hospital Geral, realizado em Belo Horizonte, Minas Gerais, em setembro daquele ano.
Sandra
Fortes (UERJ).
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